นวัตกรรมเทคโนโลยีการดูแลสุขภาพ 3 ประการ: ขับเคลื่อนผลลัพธ์ที่ดีขึ้นและลดต้นทุน

ค่ารักษาพยาบาลในสหรัฐฯ เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว แต่ผลลัพธ์ของผู้ป่วยยังคงแย่ เมื่อเทียบกับประเทศในกลุ่ม OECD อื่นๆ สหรัฐฯ ใช้จ่ายมากขึ้นเป็นเปอร์เซ็นต์ของ GDP แต่โดยเฉลี่ยแล้ว เราจะเสียชีวิตเร็วขึ้นและสูญเสียคุณภาพชีวิตไปอีกหลายปี

แม้ว่าปัจจัยที่ก่อให้เกิดความขัดแย้งนี้จะซับซ้อน วัตถุประสงค์ร่วมกันในการบรรลุผลลัพธ์ที่ดีขึ้นและต้นทุนในการดูแลที่ต่ำลงควรส่งผลกระทบต่อพฤติกรรมของผู้เข้าร่วมทุกคน รวมถึงผู้ป่วย ผู้จ่ายเงิน และผู้ให้บริการ

เทคโนโลยีด้านการดูแลสุขภาพแบบใหม่ช่วยให้เกิดการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมที่สำคัญนี้ได้มาก ทำให้ผู้ให้บริการด้านสุขภาพได้รับข้อมูลเชิงลึกที่นำไปดำเนินการได้เกี่ยวกับผู้ป่วยก่อนที่สุขภาพของพวกเขาจะแย่ลง นวัตกรรมตั้งแต่เทคโนโลยีการแพทย์ทางไกลไปจนถึงการวิเคราะห์ข้อมูลขนาดใหญ่ในการดูแลสุขภาพช่วยให้ผู้ให้บริการสามารถให้การดูแลผู้ป่วยได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น ในขณะที่หลีกเลี่ยงค่าใช้จ่ายที่สิ้นเปลืองและผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์ของผู้ป่วย

บริษัทด้านการดูแลสุขภาพแบบดั้งเดิมหลายแห่งกำลังใช้เทคโนโลยีดิจิทัลอย่างรวดเร็วเพื่อเสริมความแข็งแกร่งให้กับตำแหน่งของตน ตัวอย่างเช่น บริษัทยาชั้นนำกำลังใช้ข้อมูลขนาดใหญ่เพื่อปรับปรุงผลการวิจัยและพัฒนา ในขณะที่บริษัทด้านการวินิจฉัยทางคลินิกกำลังใช้ประโยชน์จากข้อมูลผู้ป่วยจำนวนมากเพื่อส่งมอบข้อมูลที่นำไปดำเนินการได้ต่อแพทย์

ในบทความนี้ เราสำรวจสามเทคโนโลยีที่เปิดใช้งานดังกล่าว: การแพทย์ทางไกล การวิเคราะห์ข้อมูล และบล็อกเชน นวัตกรรมแต่ละอย่างเน้นย้ำว่าผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพมีการพัฒนาอย่างรวดเร็วโดยเฉพาะอย่างยิ่ง เมื่อพวกเขาเปลี่ยนจากค่าบริการเป็นการดูแลตามมูลค่า ในขณะที่ตอบสนองความต้องการที่เพิ่มขึ้นของประชากรสูงอายุและผู้ป่วยโรคร่วมที่เพิ่มขึ้น

Telemedicine - จากชนบทห่างไกลสู่ผู้ป่วยนอก

Telemedicine ใช้เทคโนโลยีการสื่อสารเพื่อให้แพทย์สามารถให้การรักษาทางคลินิกแก่ผู้ป่วยได้จากระยะไกล ต้นกำเนิดของการแพทย์ทางไกลอยู่ในภูมิประเทศที่กว้างใหญ่ไพศาลของชนบทห่างไกลของออสเตรเลีย ที่นั่น ในช่วงทศวรรษที่ 1920 กรมแพทย์การบินหลวงเผชิญกับความท้าทายที่น่ากลัวในการให้บริการทางการแพทย์แก่ประชากรที่กระจัดกระจายไปทั่วพื้นที่สองในสามของขนาดของสหรัฐอเมริกา เพื่อรองรับตลาดที่ไม่เหมือนใครนี้ พวกเขาได้พัฒนาเครือข่ายเครื่องกำเนิดไฟฟ้าและเครื่องรับวิทยุที่ทำงานด้วยแป้นเหยียบมากกว่า 3,000 เครื่อง ซึ่งช่วยให้สามารถให้คำปรึกษาทางไกลและระบบการแพทย์ทางไกลขนาดใหญ่ระบบแรกได้

ในช่วงทศวรรษที่ 1960 NASA ได้พัฒนา telemedicine โดยการสร้างระบบตรวจสอบระยะไกลในชุดนักบินอวกาศเพื่อตรวจสอบสัญญาณชีพและสถานะทางจิตวิทยา อย่างไรก็ตาม จนกระทั่งถึงช่วงทศวรรษ 1980 ที่ telemedicine พบแอปพลิเคชั่นเชิงพาณิชย์ตัวแรก เมื่อ MedPhone พัฒนาระบบโดยใช้สายโทรศัพท์มาตรฐานเพื่อวินิจฉัยและสนับสนุนการรักษาผู้ป่วยที่จำเป็นต้องช่วยชีวิตจากระยะไกลจากระยะไกล

การปฏิวัติด้านโทรคมนาคมและอินเทอร์เน็ตที่ตามมาในอีกสองทศวรรษข้างหน้าได้วางโครงสร้างพื้นฐานที่จำเป็นสำหรับการแพทย์ทางไกลอย่างที่เราทราบกันในปัจจุบัน ในปัจจุบัน แพทย์จะปรึกษาผู้ป่วยและปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญเพื่อให้บริการดูแลทางไกลผ่านการผสมผสานเทคโนโลยีต่างๆ เช่น โทรศัพท์ แชท ข้อความ และวิดีโอคอนเฟอเรนซ์เข้าด้วยกัน

Telecom Advances เปิดใช้งาน Telemedicine Emergence

วันนี้ Telemedicine เป็นตลาดที่มีมูลค่า 25 พันล้านดอลลาร์และคาดว่าจะเติบโต 18% ต่อปีจนถึงปี 2568 ปัจจัยสำคัญ 3 ประการกำลังขับเคลื่อนการเติบโต ตามรายงานของ Wall Street Journal:

1. การเชื่อมต่ออินเทอร์เน็ตที่เร็วขึ้น
2. สมาร์ทโฟนที่แพร่หลาย
3. เปลี่ยนมาตรฐานการประกันภัย

ในขณะที่ยังคงให้การรักษาทางคลินิกที่ยืดหยุ่นและเข้าถึงได้ของผู้ป่วยเป็นหลัก แต่ปัจจุบัน telemedicine ยังให้บริการเป้าหมายทางเศรษฐกิจที่สำคัญในการประหยัดเงินผู้ป่วย ผู้จ่ายเงิน และผู้ให้บริการเงิน อันที่จริง telemedicine ได้มอบจอกศักดิ์สิทธิ์ของการรักษาพยาบาล: ผลลัพธ์ที่ดีขึ้นด้วยต้นทุนที่ต่ำลงสำหรับทุกฝ่าย

Telemedicine แอปพลิเคชั่นยอดนิยม

การดูแลเบื้องต้น

กลุ่ม Telemedicine ที่เติบโตเร็วที่สุดเชื่อมโยงผู้ป่วยกับแพทย์ที่พวกเขาไม่เคยพบมาก่อน นำโดยบริษัทต่างๆ เช่น Doctors on Demand, HealthJoy และ Teladoc ยาตามสั่งเข้าถึงผู้บริโภคในสองวิธี: ตรงไปยังความสัมพันธ์กับผู้บริโภค และผ่านทางผู้จ่ายเงิน

ตอนนี้ใครๆ ก็ดาวน์โหลดแอป ชำระค่าสมัครรายเดือนแบบคงที่หรือค่าธรรมเนียมเล็กน้อย และเข้าถึงแพทย์ได้โดยตรง ไม่มีการนัดหมาย ประกัน หรือเอกสารที่ใช้เวลานาน สำหรับปัญหาที่ไม่ฉุกเฉิน เช่น ไข้หวัดใหญ่และผื่นผิวหนัง ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถรับสายหรือการดูแลผ่านวิดีโอที่เทียบได้กับการให้คำปรึกษาแบบตัวต่อตัว ไม่เพียงแต่จะสะดวกกว่าเท่านั้น การปรึกษาหารือดังกล่าวมักจะมีค่าใช้จ่าย 45 ดอลลาร์ ซึ่งประหยัดได้มากเมื่อเทียบกับการไปพบแพทย์ 100 ดอลลาร์ หรือการเยี่ยมชมห้องฉุกเฉิน 750 ดอลลาร์

แผนสุขภาพของนายจ้างจำนวนมากในขณะนี้ได้ให้คำปรึกษาเสมือนจริงแก่พนักงานโดยไม่เสียค่าใช้จ่าย ในความเป็นจริง 90% ของนายจ้างรายใหญ่ในสหรัฐฯ เสนอบริการการแพทย์ทางไกล เพิ่มขึ้นจาก 7% เมื่อห้าปีที่แล้ว นอกจากนี้ บริษัทประกันรายใหญ่ เช่น United Health group และ Aetna กำลังร่วมมือกับบริษัท telemedicine เพื่อให้พนักงานเข้าถึงการดูแลระยะไกล และมักจะฟรีหรือจ่ายร่วมเพียงเล็กน้อย

การจัดการโรคเรื้อรัง

การจัดการโรคเรื้อรังเป็นหนึ่งในตัวขับเคลื่อนที่ใหญ่ที่สุดของการเพิ่มต้นทุนการรักษาพยาบาลในสหรัฐอเมริกา ครึ่งหนึ่งของผู้ใหญ่ทั้งหมดต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคเรื้อรังอย่างน้อยหนึ่งอย่าง เช่น โรคหัวใจ เบาหวาน หรือโรคอ้วน การดูแลผู้ป่วยเหล่านี้คิดเป็น 86% ของการใช้จ่ายด้านการรักษาพยาบาลทั้งหมด

ในที่สุด ค่าใช้จ่ายของโรคเรื้อรังส่วนใหญ่สามารถบรรเทาลงได้อย่างมากด้วยการจัดการตนเองของผู้ป่วย การตัดสินใจเกี่ยวกับวิถีชีวิตประจำวันที่เกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหาร การออกกำลังกาย และการใช้ยาตามใบสั่งแพทย์ ควบคู่ไปกับการตรวจสอบน้ำหนักและความดันโลหิตจากระยะไกลให้ผลตอบแทนมหาศาล ผู้ป่วยที่จัดการปัจจัยเหล่านี้ภายใต้การดูแลรายวันจะได้รับการดูแลแบบสอดแทรกเมื่อจำเป็น และเป็นผลให้หลีกเลี่ยงการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลที่มีค่าใช้จ่ายสูง

ตามบทความล่าสุดของ Wall Street Journal กลุ่มผู้จ่ายเงิน เช่น Partners Healthcare ซึ่งเป็นสมาคมชั้นนำของโรงพยาบาลในบอสตัน กำลังทดลองด้วยการผสมผสานของการติดตามระยะไกล การปรับเปลี่ยนพฤติกรรม และการแทรกแซงส่วนบุคคล ตัวอย่างเช่น พวกเขากำลังจัดหาเครื่องมือวัดความดันโลหิตจากระยะไกลแก่ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง ส่งข้อความถึงผู้ป่วยโรคเบาหวานเพื่อกระตุ้นให้ออกกำลังกายทุกวัน และให้ผู้ป่วยที่หัวใจล้มเหลวได้รับการตรวจสอบด้วยกล่องใส่ยาแบบอิเล็กทรอนิกส์ ซึ่งจะช่วยผลักดันการปฏิบัติตามใบสั่งยาได้ดีขึ้น

Joseph Kvedar รองประธานฝ่ายสุขภาพที่เชื่อมโยงที่ Partners HealthCare กล่าวถึงผลกระทบของแนวทางเหล่านี้:

“การแพทย์ดิจิทัลช่วยให้เราเข้าสู่ชีวิตส่วนตัวของคุณ ดำเนินการแทรกแซงอย่างต่อเนื่อง และสร้างแรงบันดาลใจให้คุณมีสุขภาพแข็งแรงในแบบที่การปฏิบัติในสำนักงานไม่สามารถทำได้”

ช่วยให้เกิดความร่วมมือและการดูแลที่ดีขึ้น

เตือนให้นึกถึงแนวโน้มที่กว้างขึ้นในกลุ่มพนักงานที่กระจายตัว Telemedicine ยังช่วยให้แพทย์สามารถทำงานร่วมกันได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้นและให้การดูแลผู้ป่วยอย่างเหมาะสมที่สุด บ่อยครั้ง สถานพยาบาลขนาดเล็ก เช่น โรงพยาบาลชุมชน และสถานที่ห่างไกล ขาดผู้เชี่ยวชาญหรือทรัพยากรที่เพียงพอสำหรับการดูแลอย่างต่อเนื่อง เพื่อเสริมพนักงาน เว็บไซต์เหล่านี้ต้องพึ่งพาบริการการแพทย์ทางไกลมากขึ้น เช่น บริการที่ศูนย์การดูแลเสมือนจริงของระบบสุขภาพ Mercy เป็น "โรงพยาบาลที่ไม่มีเตียง" ซึ่งให้บริการโรงพยาบาลขนาดเล็กเกือบ 40 แห่งทั่วภาคใต้และมิดเวสต์

ทีม TeleICU ของ Mercy สนับสนุนศูนย์ ICU ตรวจสอบสัญญาณชีพของผู้ป่วยอย่างรอบคอบจากสำนักงานใหญ่ในเซนต์หลุยส์ แรนดี มัวร์ ประธานของเมอร์ซีกล่าวว่า การดำเนินการอย่างรวดเร็วสำหรับผู้ป่วยที่อาการทรุดโทรม ได้ช่วยให้โรงพยาบาลต่างๆ ของบริษัทบรรลุ “ระยะเวลาพักเฉลี่ยของผู้ป่วยลดลง 35% และเสียชีวิตน้อยกว่าที่คาดการณ์ไว้ 30%”

ข้อมูลใหญ่

การดูแลสุขภาพได้รับผลจากการวิเคราะห์ข้อมูลมากกว่าอุตสาหกรรมอื่นๆ การวัดมูลค่าในแง่ของชีวิตที่ได้รับผลกระทบและประหยัดเงินได้ เป็นการยากที่จะจินตนาการถึงผลตอบแทนที่เป็นไปได้ที่มากกว่า รัฐมินนิโซตาเพียงแห่งเดียวที่ชี้ให้เห็นถึงความสำคัญของการออมของประเทศนั้น ประเมินโอกาสในการออมประจำปีมูลค่า 2 พันล้านดอลลาร์สหรัฐฯ ผ่านการจัดการด้านสุขภาพของประชากรที่ได้รับการปรับปรุง ซึ่งขับเคลื่อนโดยการวิเคราะห์ข้อมูล

แนวโน้มกว้าง ๆ ที่เกี่ยวข้องกับข้อมูลสามประการในการปรับปรุงประสิทธิภาพด้านการดูแลสุขภาพ:

แหล่งข้อมูลเพิ่มเติม : เวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์ การทดสอบวินิจฉัยใหม่ อุปกรณ์สวมใส่

เครื่องมือ วิเคราะห์ที่ดีกว่า : AI และการเรียนรู้ของเครื่อง, การวิเคราะห์ข้อมูลขนาดใหญ่

ผลลัพธ์ที่ดีกว่า : การป้องกันโรคเทียบกับการรักษา, การแทรกแซงก่อนหน้านี้, R&D . ที่ดีขึ้น

ข้อมูลผู้ป่วยที่เพิ่มขึ้นอย่างทวีคูณและพลังในการวิเคราะห์กำลังเปลี่ยนแปลงการดูแลทางคลินิกโดยพื้นฐาน ด้วยข้อมูลที่คาดการณ์ได้และนำไปปฏิบัติได้มากกว่านี้ แพทย์สามารถระบุและรักษาผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงได้ก่อนที่จะเกิดโรคร้ายแรง

ข้อมูลผู้ป่วยยังช่วยให้นักพัฒนายากำหนดเป้าหมายกลุ่มทดสอบสำหรับยาทดลองได้แม่นยำยิ่งขึ้น และแพทย์สามารถกำหนดเป้าหมายผู้ตอบสนองต่อการรักษาเฉพาะทางได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น ในทั้งสองกรณี ข้อมูลจะขับเคลื่อนประสิทธิภาพที่ดีขึ้น ลดเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ และท้ายที่สุด เพิ่มโอกาสในการอนุมัติยาใหม่และการช่วยชีวิต

เพื่อให้เกิดผลกระทบสูงสุด การใช้ข้อมูลขนาดใหญ่กับประชากรโรคที่ใหญ่ที่สุด เช่น โรคเบาหวานและมะเร็ง ดูเหมือนจะเป็นจุดเริ่มต้นที่ชัดเจน และแน่นอน การวิเคราะห์ข้อมูลสร้างผลตอบแทนที่เกินมาตรฐานในประชากรเหล่านั้น อย่างไรก็ตาม ความต้องการเฉียบพลันที่มีขนาดเล็กลงมีโอกาสที่น่าสนใจเท่าเทียมกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อไม่มีวิธีแก้ปัญหาที่ชัดเจน กรณีตรงประเด็น: การระบาดของโรคฝิ่นที่โหมกระหน่ำ

การใช้ Big Data Analytics เพื่อป้องกันการติดฝิ่น

การระบาดของโรคฝิ่นกำลังกลายเป็นหนึ่งในวิกฤตการณ์ด้านการดูแลสุขภาพชั้นนำของประเทศอย่างรวดเร็ว โดยคร่าชีวิตผู้คนไปแล้วกว่า 20,000 คนในปี 2559 ต้องเผชิญกับการเสพติดที่เพิ่มขึ้นอย่างน่ากลัวและการเสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาด รัฐบาลของรัฐบางแห่งหันไปใช้โซลูชันบิ๊กดาต้าเพื่อยับยั้งกระแสน้ำด้วยการจัดสรรทรัพยากรอย่างเหมาะสม .

การระบาดของโรคฝิ่นประกอบด้วยความท้าทายพื้นฐานสองประการ: การรักษาผู้ติดยาและการป้องกันการเสพติดตั้งแต่แรก ปัจจุบันสถานบำบัดรักษาความหวังที่ดีที่สุดสำหรับการรักษาผู้ติดยาเสพติด อย่างไรก็ตาม การเข้าถึงศูนย์เหล่านี้ป้องกันผู้ติดยาจำนวนมากไม่ให้เข้ารับการรักษา เพิ่มความเสี่ยงที่จะให้ยาเกินขนาดซ้ำและเสียชีวิต

เมื่อต้องเผชิญกับการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับฝิ่นที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว หน่วยงานของรัฐในรัฐอินเดียนาจึงหันไปใช้การวิเคราะห์ข้อมูลเพื่อระบุตำแหน่งที่เหมาะสมที่สุดสำหรับสถานบำบัดรักษาแห่งใหม่ เป็นผู้นำความพยายาม Darsham Shah หัวหน้าเจ้าหน้าที่ข้อมูล ร่วมมือกับหน่วยงานรัฐบาล 16 แห่ง และผู้ให้บริการซอฟต์แวร์ SAP และ Tableau ทีมของเขารวบรวมและวิเคราะห์ชุดข้อมูลที่รวมกิจกรรมต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับฝิ่น เช่น การจับกุมยา การเรียกรถพยาบาลที่เกี่ยวข้องกับการให้ยาเกินขนาด และการใช้ยานาล็อกโซนที่ให้ยาเกินขนาด แผนที่ผลลัพธ์ที่ได้ชี้นำรัฐให้สร้างศูนย์บำบัดใหม่ 5 แห่งในพื้นที่ที่จะสร้างผลกระทบสูงสุด

แม้ว่าการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นจะหวังให้แนวโน้มการตายที่เกี่ยวข้องกับฝิ่นกลับตรงกันข้าม แต่ทางออกที่ดีกว่าคือการป้องกันการเสพติดตั้งแต่แรก ด้วยเหตุนี้ นักวิทยาศาสตร์ด้านข้อมูลจึงใช้ประโยชน์จากข้อมูลการประกันและบันทึกสุขภาพทางอิเล็กทรอนิกส์เพื่อคาดการณ์ว่าใครมีแนวโน้มที่จะเสพติดมากที่สุด และเพื่อป้องกันการใช้ฝิ่นเพื่อการจัดการความเจ็บปวด

ตัวอย่างเช่น การวิเคราะห์ชุดข้อมูลขนาดใหญ่จาก Express Scripts ผู้จัดการสวัสดิการร้านขายยา แสดงให้เห็นลักษณะหลายประการที่เพิ่มความเสี่ยงของผู้ป่วยต่อการเสพติด บางอย่างชัดเจน: การใช้ฝิ่นเรื้อรัง และการใช้สารที่ไม่ใช่ฝิ่น อย่างไรก็ตาม คนอื่นๆ ไม่ค่อยเป็นเช่นนั้น: อายุน้อยกว่า เพศชาย และยังไม่ได้แต่งงาน

แม้ว่าจะไม่ใช่วิธีรักษา แต่การวิเคราะห์ข้อมูลช่วยให้ "ให้ความกระจ่างเกี่ยวกับรูปแบบที่อาจเกี่ยวข้องกับและช่วยให้สามารถระบุกลุ่มประชากรย่อยที่มีความเสี่ยง" ตามที่ Caleb Alexander ผู้อำนวยการร่วมของศูนย์ความปลอดภัยและประสิทธิผลยามหาวิทยาลัย Johns Hopkins

บล็อกเชน

แม้ว่าการวิเคราะห์ข้อมูลจะช่วยบิดค่าจากชุดข้อมูลที่เพิ่มมากขึ้น แต่บล็อคเชนก็สามารถเปลี่ยนค่าพื้นฐานของข้อมูลได้เอง มักเรียกว่าบัญชีแยกประเภทที่กระจายอำนาจและได้รับอนุญาต blockchain มีคุณสมบัติที่สำคัญสองประการที่สัมพันธ์กับฐานข้อมูลแบบรวมศูนย์แบบดั้งเดิม:

บันทึกที่แชร์และได้รับอนุญาต: ไม่มีผู้เข้าร่วมคนเดียวที่เป็นเจ้าของบล็อคเชนหรือสั่งการเพิ่มเติม แต่ผู้เข้าร่วมทั้งหมดเป็นเจ้าของสำเนาและพวกเขาต้องได้รับฉันทามติเพื่อเพิ่มข้อมูลใหม่

ที่เก็บข้อมูลที่ไม่เปลี่ยนรูป: บล็อกของข้อมูลไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้เมื่อผูกมัดกับบล็อคเชนแล้ว ดังนั้นบล็อคเชนจึงมีบันทึกการงัดแงะ ไม่อนุญาตให้มีการจู่โจมโดยผู้ไม่หวังดี

ด้วยคุณสมบัติด้านความปลอดภัยที่น่าดึงดูดเหล่านี้ อุตสาหกรรมจำนวนมากที่พึ่งพาสัญญาและธุรกรรมที่ซับซ้อนและเชื่อถือได้ ซึ่งรวมถึงการเงิน ห่วงโซ่อุปทานการผลิต และพลังงาน ได้เริ่มลงทุนในแอปพลิเคชันบล็อกเชน ในประเด็นที่คล้ายคลึงกัน อุตสาหกรรมการดูแลสุขภาพได้เน้นถึงกรณีการใช้งานที่คล้ายคลึงกันหลายกรณี รวมถึงเวชระเบียน ห่วงโซ่อุปทานของผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์ และการจัดการการทดลองทางคลินิก

ห่วงโซ่อุปทานยา

ยาปลอมเป็นความท้าทายที่สำคัญสำหรับทั้งผู้ให้บริการด้านสุขภาพและผู้บริโภค จากข้อมูลขององค์การอนามัยโลก ยอดขายยาปลอมที่ต้องสั่งโดยแพทย์ประจำปีอยู่ที่ 2 แสนล้านดอลลาร์ หรือประมาณ 20% ของยอดขายยาทั่วโลกที่มีมูลค่า 1.1 ล้านล้านดอลลาร์ ผลิตภัณฑ์เหล่านี้ไม่เพียงส่งผลให้สูญเสียรายได้สำหรับนักพัฒนายาเท่านั้น แต่ยังทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้ 1 ล้านคนต่อปี

เพื่อต่อสู้กับใบสั่งยาปลอม รัฐบาลได้กำหนดข้อกำหนด "ติดตามและติดตาม" สำหรับบริษัทที่เข้าร่วมในห่วงโซ่อุปทานยา ตัวอย่างเช่น สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกาได้ประกาศใช้กฎหมายว่าด้วยการรักษาความปลอดภัยของห่วงโซ่อุปทานยา (DSCSA) ในปี 2013 โดยกำหนดให้ผู้เข้าร่วมในห่วงโซ่อุปทานทั้งหมด รวมถึงผู้ผลิต ผู้จัดจำหน่ายขายส่ง โลจิสติกส์ของบุคคลที่สาม ร้านขายยา และโรงพยาบาล เพื่อพัฒนา "ระบบอิเล็กทรอนิกส์ที่ทำงานร่วมกันได้ ระบบระบุและติดตามยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์บางตัวตามที่จำหน่ายในสหรัฐอเมริกา”

แม้ว่าการประยุกต์ใช้บล็อคเชนที่เป็นรูปธรรมในห่วงโซ่อุปทานด้านเภสัชกรรมยังคงขาดอยู่หรือไม่ได้รับรายงาน แต่ผู้เข้าร่วมในอุตสาหกรรมต่างวางตำแหน่งตัวเองเพื่อนำไปปฏิบัติ ใน Pharma Supply Blockchain Forum ครั้งแรก ซึ่งจัดโดย IEEE Standards Association (IEEE-SA) ผู้บริหารจากผู้นำด้านการดูแลสุขภาพ เช่น Johnson & Johnson, Pfizer และ Amgen ได้ประชุมกันที่ Johns Hopkins University เพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการเปลี่ยนแปลงที่กำลังจะเกิดขึ้นกับบล็อคเชน

ผู้นำการเปลี่ยนแปลงไปสู่การนำไปใช้ บริษัทโลจิสติกส์ DHL ร่วมมือกับ Accenture ในโครงการนำร่องล่าสุดที่ใช้บล็อกเชนในการติดตามเภสัชภัณฑ์จากผู้ผลิตไปยังผู้ป่วย ครอบคลุมสถานที่ทางภูมิศาสตร์ 6 แห่ง พวกเขาสร้างระบบที่ให้การมองเห็นผลิตภัณฑ์แก่ผู้มีส่วนได้ส่วนเสียทั้งหมดในห่วงโซ่อุปทาน รวมถึงผู้ผลิต คลังสินค้า ผู้จัดจำหน่าย ร้านขายยา โรงพยาบาล และแพทย์ Keith Turner CIO ของ DHL คาดการณ์ถึงผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นจากนวัตกรรมบล็อคเชน:

“ด้วยการใช้การหักล้างไม่ได้โดยธรรมชาติในเทคโนโลยีบล็อคเชน เราสามารถสร้างความก้าวหน้าอย่างมากในการเน้นย้ำถึงการปลอมแปลง ลดความเสี่ยงของการปลอมแปลงและช่วยชีวิตได้จริง”

การจัดการเคลม

การบริหารการชำระเงินคิดเป็น 14% หรือประมาณ 460 พันล้านดอลลาร์จากค่าใช้จ่ายด้านการรักษาพยาบาลของสหรัฐฯ ทั้งหมด 3.3 ล้านล้านดอลลาร์ นอกจากนี้ การเรียกร้องค่ารักษาพยาบาลประมาณ 5-10% ถือเป็นการฉ้อโกง ซึ่งเป็นผลมาจากการเรียกเก็บเงินเกินหรือการเรียกเก็บเงินสำหรับขั้นตอนที่ไม่ได้ดำเนินการ เมื่อรวมกันแล้ว ความไร้ประสิทธิภาพเหล่านี้ทำให้การใช้จ่ายสูญเปล่าเกือบ 8 แสนล้านดอลลาร์

Blockchain แสดงถึงการจัดการการเรียกร้องของกองทหารในสองวิธีที่สำคัญ: ระบบอัตโนมัติและความโปร่งใส ด้วยการทำให้กระบวนการตัดสินและการชำระเงินเป็นไปโดยอัตโนมัติ blockchain จะช่วยขจัดคนกลางและการสื่อสารด้วยตนเองและการประนีประนอม ในแอปพลิเคชันนำร่องเมื่อเร็วๆ นี้ Gem และ Capital One ได้ร่วมมือกันพัฒนาโซลูชันที่ใช้บล็อคเชนเพื่อปรับปรุงการชำระเงินสำหรับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ ตามทุนหนึ่ง:

“ผลลัพธ์ที่ได้คือกระบวนการจัดการการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นอย่างมาก ซึ่งกำจัดสำนักหักบัญชีการเคลมแบบเดิมและชั้นการกระทบยอด และลดต้นทุนการบริหาร บีบอัดวงจรกระแสเงินสด และลดการสูญเสียรายได้”

ในขณะที่การเรียกร้องค่าสินไหมอัตโนมัติมีประโยชน์ทางเศรษฐกิจอย่างชัดเจน เนื่องจากความได้เปรียบและกระบวนการที่ง่ายขึ้น การต่อสู้กับการฉ้อโกงทางการแพทย์ทำให้เกิดความท้าทายมากขึ้น ในทางทฤษฎี blockchain ควรทำให้ง่ายต่อการตั้งค่าสถานะการอ้างสิทธิ์ที่เป็นการฉ้อโกง โดยกำหนดให้หน่วยงานของผู้ให้บริการและผู้ป่วยทั้งหมดต้องมีข้อมูลประจำตัวที่ตรวจสอบความถูกต้องภายในบล็อคเชน และโดยการเชื่อมโยงข้อมูลประจำตัวของผู้ให้บริการและประวัติทางการแพทย์กับข้อมูลประจำตัวของผู้ป่วย ผู้จ่ายเงินจะมีชุดของความสัมพันธ์ของข้อมูลที่ไม่เปลี่ยนรูป ดังนั้น หากผู้ให้บริการที่ไม่ได้รับอนุญาตหรือสงสัยว่ามีการเรียกร้องถึงผู้จ่ายเงิน ระบบตรวจจับการฉ้อโกงของพวกเขาควรตั้งค่าสถานะคำขอที่น่าสงสัยดังกล่าว

การทดลองทางคลินิก - ต้นทุนที่ควบคุมไม่ได้ทำให้อุปสงค์เปลี่ยนไป

การทดลองทางคลินิกเป็นกระบวนการวิจัยแบบหลายขั้นตอนโดยที่ยาทดลองได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับการขาย กล่าวโดยกว้าง ต้นทุนการพัฒนายาซึ่งส่วนใหญ่ได้รับแรงหนุนจากการทดลองทางคลินิก เพิ่มขึ้นอย่างมากในช่วง 40 ปีที่ผ่านมา ซึ่งมากกว่าอัตราเงินเฟ้อที่เพิ่มขึ้นกว่าเท่าตัว และส่งผลให้ราคา R&D ในปัจจุบันอยู่ที่ 2.5 พันล้านดอลลาร์สำหรับการรักษาแบบใหม่

เพื่อตอบสนองต่อการเพิ่มขึ้นของต้นทุนที่ไม่ยั่งยืน บริษัทยากำลังใช้เทคโนโลยีต่างๆ เช่น การวิเคราะห์ข้อมูลขนาดใหญ่ เพื่อย้อนกลับแนวโน้ม โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการทดลองทางคลินิก blockchain ช่วยลดต้นทุนในสองด้านที่สำคัญ: การลงทะเบียนผู้ป่วยและการตรวจสอบระยะไกล

ค่าลงทะเบียนสูง

การลงทะเบียนผู้ป่วยคิดเป็น 30-35% ของงบประมาณการทดลองทางคลินิก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะที่ 2 และ III ที่ใหญ่ขึ้น ปัจจัยหลายประการส่งผลต่อความสะดวกในการจัดหางาน เช่น การออกแบบโปรโตคอล เกณฑ์การรวมและการคัดออก และคุณภาพของแผนการสรรหา อย่างไรก็ตาม ความไร้ประสิทธิภาพที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการ เช่น การเข้าถึงบันทึกสุขภาพทางอิเล็กทรอนิกส์ของผู้ป่วยและการยินยอมที่ได้รับแจ้งอาจลดลงอย่างมากด้วยบล็อกเชน

หากมีการเพิ่มข้อมูลด้านประชากรศาสตร์และสุขภาพของผู้ป่วย เช่น เกณฑ์ทางพันธุกรรม การรักษา ข้อมูลประชากร และภูมิศาสตร์ ลงในบล็อกเชน นักวิจัยสามารถระบุและคัดเลือกผู้ป่วยที่มีลักษณะที่จำเป็นได้ง่ายขึ้น นอกจากนี้ หากกระบวนการแจ้งความยินยอมเกิดขึ้นผ่านบล็อคเชน ข้อผิดพลาดและการจัดการความยินยอมอย่างไม่ถูกต้อง เช่น แบบฟอร์มที่ไม่ได้รับการอนุมัติ หรือการเปลี่ยนแปลงโปรโตคอลจะไม่ป้องกันผู้ป่วยจากการเข้าร่วมในการทดลอง

การติดตามผลการทดลองทางคลินิกทางไกล

ระหว่างที่การทดลองทางคลินิกดำเนินไป บริษัทยาที่ให้การสนับสนุนหรือองค์กรวิจัยตามสัญญา (CRO) จะคอยตรวจสอบไซต์การสรรหาอย่างระมัดระวัง ตามเนื้อผ้า การเฝ้าติดตามประกอบด้วยการเยี่ยมชมสถานที่ โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อให้แน่ใจว่าสอดคล้องกับโปรโตคอลการศึกษาและการรายงานเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์อย่างเหมาะสม หรือปฏิกิริยาของผู้ป่วยในเชิงลบต่อยาที่ใช้ในการศึกษาวิจัย

เพื่อลดต้นทุนของการตรวจสอบการทดลอง ทั้งบริษัทผู้สนับสนุนและ CRO ได้นำการตรวจสอบระยะไกลมาใช้มากขึ้น อย่างไรก็ตาม ความท้าทายในการเฝ้าติดตามการทดลองระยะไกลอยู่ที่ความพร้อมใช้งานและความน่าเชื่อถือของข้อมูลผู้ป่วย มักจะบันทึกบนกระดาษและป้อนลงในฐานข้อมูล ข้อมูลนี้ไม่น่าเชื่อถืออย่างสม่ำเสมอ ด้วยเหตุนี้ การจัดลำดับความสำคัญของไซต์ทดลองเพื่อให้ได้รับความสนใจอย่างใกล้ชิดและการเข้าชมไซต์จึงมักเป็นเรื่องที่ท้าทาย

บริษัทสองแห่ง - ฟลอเรนซ์และเวราดี - ได้ร่วมมือกันพัฒนาแอปพลิเคชันที่จะทำให้ข้อมูลการทดลองทางคลินิกและผู้ป่วยพร้อมใช้งานมากขึ้นสำหรับผู้วิจัย การทำงานร่วมกับไซต์ผู้ตรวจสอบ 2,000 แห่ง ฟลอเรนซ์ได้สร้างโซลูชันดิจิทัลเพื่อแทนที่ไฟล์ไซต์ของผู้ตรวจสอบกระดาษแล้ว Verady ได้จัดเตรียมอินเทอร์เฟซดิจิทัลที่ช่วยให้ลูกค้าผู้ตรวจสอบของ Florence สามารถเข้าถึงข้อมูลผู้ป่วยที่จัดเก็บไว้ในบล็อคเชนได้อย่างง่ายดาย

ในการแถลงข่าวร่วมกัน ผู้บริหารของ Florence และ Verady ตั้งข้อสังเกตว่า "เทคโนโลยีที่รวมกันนี้ช่วยให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพและบริษัทยาสามารถระบุลายนิ้วมือข้อมูลที่สำคัญและจัดการการใช้งานในระบบ Blockchain ที่ปลอดภัย" ซึ่งจะทำให้ “ไซต์การวิจัยและบริษัทยาควบคุมข้อมูลผู้ป่วยได้มากขึ้น”

ตัวเลือกมากมาย - จะเริ่มต้นที่ไหน

สามตัวอย่างของเทคโนโลยีด้านการดูแลสุขภาพที่กล่าวถึงในที่นี้เป็นเพียงตัวอย่างจากตัวเลือกมากมายที่มีให้สำหรับบริษัทด้านการดูแลสุขภาพที่พยายามปรับปรุงประสบการณ์ของผู้ป่วยและประหยัดค่าใช้จ่ายในการให้การรักษา การรู้ว่าจะเริ่มต้นจากที่ใดและเทคโนโลยีใดที่สมควรได้รับการลงทุนที่ไม่สมส่วนทำให้เกิดการตัดสินใจที่น่ากลัว ด้วยโซลูชั่นล้ำสมัย เช่น บล็อคเชน แอพพลิเคชั่นใหม่แทบทุกชนิดถือเป็นความพยายามบุกเบิก

เพื่อจัดลำดับความสำคัญของความสนใจ บริษัทต่างๆ กำลังคิดมากขึ้นจากมุมมองของผู้ป่วยและสนับสนุนโซลูชันเทคโนโลยีที่สามารถให้บริการประสบการณ์ของพวกเขาได้ดีที่สุด ตัวอย่างเช่น การยืมประสบการณ์ของเธอจากทีมเทคโนโลยีชั้นนำในบริษัทที่ต้องเผชิญกับผู้บริโภค Angela Yochem หัวหน้าเจ้าหน้าที่ฝ่ายดิจิทัลของ Novant Health ตั้งข้อสังเกตว่าบริษัทของเธอควรตอบสนองลูกค้าอย่างไร:

“เราใส่ใจเกี่ยวกับการมีส่วนร่วมในแบบที่คุณต้องการมีส่วนร่วมกับเทคโนโลยีใหม่และเทคโนโลยีที่เกิดขึ้นใหม่ ช่องทางดิจิทัลเป็นส่วนหนึ่งของวิธีที่กลุ่มผู้ป่วยจำนวนมากต้องการมีส่วนร่วม”

อันที่จริง บริษัทด้านการดูแลสุขภาพทุกแห่งควรพิจารณาว่าผู้ป่วยของตนมีส่วนร่วมกับแบรนด์นอกการดูแลสุขภาพอย่างไร รวมถึงสื่อ การเงิน และอีคอมเมิร์ซ เนื่องจากประสบการณ์ของลูกค้าเหล่านี้กำหนดความคาดหวัง พวกเขายังให้แผนงานคร่าวๆ แก่ผู้บริหารด้านการดูแลสุขภาพเพื่อเป็นแนวทางในการเดินทางของลูกค้าเอง