Desain Vital: Pentingnya Aksesibilitas Aplikasi Perawatan Kesehatan

Sebelum pandemi COVID-19, dokter Pusat Medis Universitas Washington Jonathan Wright mulai memasukkan beberapa janji temu virtual di kliniknya, sebagai bagian dari proyek penelitian yang dipimpin oleh salah satu mitranya. Tetapi setelah pandemi dimulai, kunjungan telehealth-nya membengkak.

“Hampir seperti saklar lampu menyala,” kata Wright. “Tiba-tiba, kami melakukan banyak telemedicine. Untuk sementara, kami melakukan hampir secara eksklusif telemedicine.”

Hanya 11% konsumen yang menggunakan layanan telehealth pada 2019. Jumlah itu meningkat menjadi 46% pada pertengahan 2020. Sebuah survei yang berbasis di Inggris pada tahun 2020 juga menemukan peningkatan 37% dalam penggunaan aplikasi kesehatan selama pandemi. Sayangnya, aksesibilitas aplikasi perawatan kesehatan belum memenuhi permintaan.

Pengguna penyandang disabilitas, pengguna yang lebih tua, pengguna dengan tingkat literasi rendah, dan pengguna yang menghadapi hambatan sosial ekonomi sering menghadapi tantangan aksesibilitas yang signifikan dengan layanan telehealth dan aplikasi perawatan kesehatan. Meskipun tidak semua masalah aksesibilitas berhubungan dengan desain, desainer dapat mengurangi sejumlah kendala.

Dengan mengikuti pedoman yang telah ditetapkan untuk aksesibilitas dan mengintegrasikan praktik yang kurang dikenal ke dalam setiap langkah proses, desainer dapat membuat aplikasi perawatan kesehatan intuitif yang melayani semua pengguna dengan lebih baik.

Disabilitas Dapat Mempengaruhi Kita Semua

Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit memperkirakan bahwa sekitar 1 dari 4 orang dewasa Amerika memiliki beberapa bentuk kecacatan. Data terbaru dari World Health Organization's World Report on Disability menemukan bahwa 15% dari semua orang hidup dengan beberapa bentuk disabilitas—dan hampir semua orang akan terkena dampak disabilitas sementara atau permanen pada suatu saat dalam hidup mereka.

Orang lebih mungkin terkena dampak kecacatan seiring bertambahnya usia, ketika kondisi seperti radang sendi, penurunan penglihatan, dan gangguan pendengaran sering muncul. Orang dewasa yang lebih tua juga mungkin merasa kurang nyaman dengan produk digital terbaru dan dengan demikian lebih mungkin mengalami kesulitan ketika keadaan, seperti pandemi COVID-19, membuat alat teknologi diperlukan.

Proyek Online Literasi Kesehatan dari Kantor Pencegahan Penyakit dan Promosi Kesehatan AS menemukan bahwa hingga 90% orang Amerika berjuang dengan literasi kesehatan. Literasi kesehatan yang terbatas dapat mempersulit seseorang untuk mendapatkan manfaat dari aplikasi yang memberikan pendidikan kesehatan atau memungkinkan dokter untuk mengumpulkan informasi kesehatan.

Keterbatasan dalam literasi umum juga menciptakan hambatan besar untuk menggunakan semua kecuali aplikasi yang paling sederhana. Literasi teknologi yang tidak memadai, yang dapat berdampak pada orang tua dan pengguna yang tidak memiliki akses sehari-hari ke komputer dan ponsel cerdas, juga dapat membuat aplikasi perawatan kesehatan tidak dapat diakses.

Desain yang Tidak Dapat Diakses Ada Di Mana-Mana

Meskipun desainer tidak dapat memecahkan masalah akses dan konektivitas perangkat, ada banyak hal yang dapat mereka lakukan untuk membuat produk mereka lebih mudah digunakan oleh lebih banyak orang.

“Saya belum menemukan satu pun aplikasi [yang] dapat diakses sepenuhnya secara digital,” kata Cezary Tomczyk, mantan pakar aksesibilitas Apple yang berbasis di Praha, yang merupakan bagian dari jaringan Toptal. Dia mengatakan dia telah menguji lusinan aplikasi telemedicine, dan hampir semuanya tidak dapat diakses secara digital.

Masalah umum adalah ketidakcocokan aplikasi dengan pembaca layar, kata Tomczyk. Banyak orang buta dan tunanetra mengandalkan pembaca layar untuk membaca teks dan informasi visual. “Menggunakan layanan digital medis tidak mungkin bagi mereka,” katanya. Dalam sebuah penelitian terhadap sembilan aplikasi kesehatan seluler, para peneliti menemukan bahwa tidak ada yang sepenuhnya dapat diakses oleh pengguna tunanetra.

Kurangnya kontras antara latar belakang aplikasi dan warna teks juga dapat menyulitkan mereka yang memiliki penglihatan buruk untuk membedakan elemen, termasuk ikon dan teks placeholder. Angela Edwards, seorang desainer Toptal dan konsultan aksesibilitas yang berbasis di Auckland, Selandia Baru, mengatakan bahwa terlalu sering, teks placeholder di bidang formulir "cenderung berwarna abu-abu terang" dan tidak mudah terlihat. Itu dapat mempersulit pengguna untuk melihat contoh teks dan memahami apa yang seharusnya mereka masukkan.

Buta warna, yang memengaruhi sekitar 1 dari 12 pria dan 1 dari 200 wanita, juga dapat memengaruhi cara pengguna berinteraksi dengan aplikasi kesehatan. Adalah umum untuk menggunakan warna merah untuk mewakili kesalahan, tetapi beberapa orang yang buta warna tidak akan dapat melihatnya, kata Daniyal Ahmed Khawaja, seorang desainer Toptal yang berbasis di Lahore, Pakistan.

Banyak aplikasi juga tidak kompatibel dengan navigasi keyboard, tambah Tomczyk, yang menimbulkan masalah bagi pengguna yang tidak dapat menggunakan mouse—seperti mereka yang memiliki gangguan penglihatan atau tantangan ketangkasan.

Tombol yang sangat kecil atau memiliki target sentuh yang tidak memadai juga dapat menyebabkan masalah bagi mereka yang memiliki ketangkasan terbatas. Sebuah penelitian kecil terhadap sembilan orang dengan berbagai tingkat ketangkasan menemukan bahwa mereka yang kurang ketangkasan membuat lebih banyak kesalahan secara signifikan saat menggunakan aplikasi. Sekitar setengah dari kesalahan yang dibuat peserta membutuhkan bantuan untuk memperbaikinya.

Informasi yang disajikan tanpa hierarki visual yang jelas sulit untuk dipindai oleh sebagian besar pengguna. Ini bisa menjadi penghalang bagi orang tua dan mereka yang memiliki kesehatan terbatas atau melek huruf secara umum. Demikian juga, informasi dalam aplikasi kesehatan dan kebugaran yang dirancang untuk mendidik tidak akan memenuhi tujuannya jika salinan mengandung terlalu banyak jargon atau mengasumsikan tingkat literasi atau literasi kesehatan yang sangat tinggi.

Bentuk yang terlalu rumit juga dapat menciptakan hambatan. Banyak kantor dokter mencoba untuk mempercepat dokumen dengan memberikannya kepada pasien secara elektronik sebelum kunjungan. Namun, pengguna dengan berbagai disabilitas dan tantangan literasi dapat menjadi putus asa dengan kuesioner dan formulir orientasi yang panjang, yang mungkin sulit untuk dipahami dan diselesaikan.

“Saya tidak benar-benar menggunakan aplikasi karena lebih rumit bagi saya untuk masuk ke dalamnya,” kata Paula Cottom dari Orange, New Jersey, yang mengalami gangguan penglihatan. Alih-alih mengisi formulir terkait perawatan kesehatan di aplikasi, dia memilih untuk mencetaknya. Jika aplikasi ini lebih mudah digunakan, katanya, dia kemungkinan akan memanfaatkannya.

Video dapat menjadi cara yang baik untuk menyajikan informasi yang kompleks atau mendemonstrasikan konsep, tetapi tanpa teks atau transkrip, video menjadi tidak dapat diakses oleh orang yang tuli atau tuli. Beberapa aplikasi konferensi video, banyak di antaranya digunakan untuk telehealth, menawarkan teks langsung atau transkripsi, meskipun sebagian besar dibuat secara otomatis dan hanya 70% -90% akurat.

Standar Aksesibilitas UX

Salah satu cara sederhana yang dapat dilakukan desainer dan pengembang untuk memastikan aplikasi dapat diakses adalah dengan mengikuti Pedoman Aksesibilitas Konten Web (WCAG), yang ditetapkan oleh World Wide Web Consortium dan telah diadopsi secara internasional.

Meskipun ada lebih dari 60 pedoman WCAG, mereka terbagi dalam empat kategori utama: dapat dipahami, dapat dioperasikan, dapat dipahami, dan kuat.

Dapat dipahami

Setiap orang harus dapat mengakses konten, terlepas dari kemampuannya. Pedoman persepsi merekomendasikan untuk menyertakan alternatif teks untuk gambar dan video, dan menyediakan teks atau transkrip untuk audio dan video.

Dapat dioperasikan

Setiap orang harus dapat menggunakan aplikasi. Itu mungkin berarti mengaktifkan navigasi keyboard atau perintah suara, atau memastikan bahwa aplikasi tersebut bebas dari fitur yang dapat menyebabkan reaksi fotosensitif seperti kejang. Aplikasi juga harus menyediakan waktu yang cukup bagi pengguna untuk menggunakan konten dan berinteraksi bila diperlukan.

Dapat dimengerti

Situs web dan aplikasi harus menyertakan berbagai cara bagi pengguna dengan kemampuan berbeda untuk memahami konten—misalnya, dengan menawarkan ringkasan, diagram, atau video. Navigasi harus konsisten dan interaksi harus selaras dengan harapan pengguna. Pengguna harus memiliki panduan yang cukup untuk dapat menghindari kesalahan atau memperbaikinya saat dibutuhkan.

Kokoh

Setiap situs atau aplikasi harus dioptimalkan untuk digunakan dengan teknologi bantu saat ini dan di masa mendatang.

“Jika Anda mengikuti panduan tersebut, teknologi bantu mudah digunakan,” kata Ahmed Khawaja.

Aksesibilitas Adalah Hukum

WCAG menetapkan tiga tingkat aksesibilitas: A, AA, dan AAA, dengan standar AAA yang memiliki pedoman paling ketat. Dalam banyak kasus, A-level dianggap sebagai standar minimum, tetapi tergantung pada pengguna yang dituju, mungkin perlu menerapkan standar AA atau AAA.

“Anda ingin mengupayakan kepatuhan triple-A ketika audiens target Anda memiliki disabilitas,” kata Edwards, yang berkonsultasi untuk klien yang bekerja di situs web Royal National Institute for the Blind di Inggris. “Ketika pengguna utama Anda buta, Anda dapat memahami betapa pentingnya tingkat detail ekstra itu bagi mereka.”

Negara yang berbeda memiliki cara yang berbeda untuk menegakkan standar ini. Di Inggris Raya, situs web dan aplikasi yang dikembangkan oleh sektor publik, seperti yang terlibat langsung dengan Layanan Kesehatan Nasional yang dikelola pemerintah Inggris, harus memenuhi standar WCAG AA. Hukum Kanada mengharuskan situs web dapat diakses oleh penyandang disabilitas, dengan organisasi di bawah yurisdiksi federal diharuskan untuk mematuhi atau didenda hingga CA$250.000.

Di AS, Undang-Undang Penyandang Disabilitas Amerika (ADA) dimaksudkan untuk memberikan kesempatan yang sama bagi penyandang disabilitas dan melindungi mereka dari diskriminasi. Meskipun Departemen Kehakiman AS tidak pernah secara resmi mengadopsi WCAG sebagai standar kepatuhan terhadap ADA, tingkat A dan AA adalah standar de facto, dan organisasi yang tidak mematuhinya dapat menghadapi tuntutan hukum. Pada tahun 2019, lebih dari 2.200 tuntutan hukum diajukan dengan tuduhan tidak dapat diaksesnya situs web dan aplikasi seluler, naik dari hanya 262 tuntutan hukum ADA pada tahun 2016.

Google dan Apple sama-sama memiliki pedoman untuk desain aplikasi yang dapat diakses, meskipun pedoman tersebut terutama menggemakan pedoman WCAG, kata Ahmed Khawaja. Pedoman Desain Material Google, misalnya, menekankan bahwa desain yang dapat diakses harus jelas, kuat, dan spesifik. Apple mencantumkan kesederhanaan dan keterlihatan sebagai elemen kunci dan merekomendasikan agar pengembang mendukung personalisasi dan melakukan audit dengan fitur aksesibilitas yang diaktifkan untuk memastikan kepatuhan WCAG.

Solusi Aksesibilitas untuk Aplikasi Perawatan Kesehatan

Untungnya, merancang aplikasi dan situs web perawatan kesehatan agar lebih mudah diakses tidaklah sulit. "Ada begitu banyak yang dapat Anda lakukan," kata Edwards.

Desainer dapat memanfaatkan sumber daya aksesibilitas yang dibangun ke dalam aplikasi desain. Figma, misalnya, menawarkan sejumlah plug-in yang memeriksa kontras, mengubah ukuran teks, urutan fokus yang berarti untuk pengguna keyboard, dan banyak lagi. Asisten Aksesibilitas Sketch membantu desainer memastikan pekerjaan mereka sesuai dengan pedoman WCAG AA. W3.org menawarkan daftar pemeriksa aksesibilitas yang disetujui.

Tapi itu juga perlu untuk menginternalisasi praktik terbaik.

Saat mendesain untuk pengguna dengan gangguan penglihatan, perhatikan rasio kontras dan hindari terlalu bergantung pada warna sebagai sarana untuk menyampaikan informasi penting, kata Ahmed Khawaja. Misalnya, aplikasi kesehatan mental memungkinkan pengguna memberi kode warna pada kalender untuk melacak bagaimana suasana hati mereka berubah dari waktu ke waktu. Karena buta warna dan low vision dapat membuat warna sulit untuk dideteksi atau ditafsirkan, desainer mungkin juga memasukkan elemen visual yang berbeda, seperti emoji atau pola yang berbeda, untuk mewakili setiap opsi warna.

Desainer juga harus bekerja dengan pengembang untuk memastikan bahwa elemen seperti tabel dan judul akan bekerja dengan teknologi bantu. Ini sangat relevan untuk layar yang menampilkan hasil tes atau data kesehatan lainnya. Edwards mengatakan tabel perlu dikodekan dengan benar sehingga seseorang yang menggunakan pembaca layar akan selalu tahu kolom dan baris apa yang dikaitkan dengan setiap item.

Untuk pengguna tunarungu atau gangguan pendengaran, teks dan transkripsi konten video dan audio harus ditulis oleh seseorang, tidak dibuat oleh kecerdasan buatan. Ini mengurangi risiko kesalahan transkripsi, yang mungkin sangat merugikan dalam situasi medis.

Untuk mengakomodasi pengguna dengan tantangan ketangkasan, pertimbangkan ukuran dan jarak elemen UI seperti tombol, bidang, dan kotak centang. “Anda ingin memastikan bahwa elemen, terutama elemen interaktif di seluler, mudah dipilih,” kata Edwards. Penting untuk memastikan bahwa target sentuh cukup besar untuk elemen ini. Seperti banyak fitur aksesibilitas, ini menguntungkan lebih dari satu populasi: Ikon yang lebih besar dan spasi yang cukup membuat aplikasi lebih mudah digunakan untuk orang dengan gangguan penglihatan juga.

Fitur lain yang menguntungkan banyak populasi adalah salinan yang jelas dan ringkas, dengan judul dan subjudul untuk mengawali informasi penting dan topik terpisah. Judul dan subjudul deskriptif yang tepat membuat aplikasi atau situs lebih mudah dipindai dan dinavigasi menggunakan pembaca layar. Mereka memainkan peran penting dalam membuat aplikasi dapat diakses oleh orang-orang dengan literasi yang buruk dan literasi kesehatan yang buruk.

Informasi harus diatur dengan baik dan kongruen dengan pola membaca umum, dengan informasi yang paling penting disorot untuk memudahkan pemindaian. Penelitian pandangan mata yang dikutip oleh Kantor Pencegahan Penyakit dan Promosi Kesehatan AS menunjukkan bahwa teks yang kaya dengan judul, subjudul, dan poin-poin lebih mudah dipahami oleh pengguna yang mengalami kesulitan membaca dan memahami informasi kesehatan. Ini penting karena literasi kesehatan yang buruk dapat menyulitkan pasien untuk memahami dan mematuhi rejimen pengobatan mereka.

Arsitektur situs juga merupakan komponen penting dari aksesibilitas. Ahmed Khawaja mengatakan melakukan penelitian menyeluruh di awal proses desain UX memastikan bahwa situs akan diatur secara intuitif. Dia merekomendasikan untuk memulai setiap proses desain dengan pemetaan empati dan penyortiran kartu untuk lebih memahami tidak hanya kebutuhan pengguna tetapi juga model mental yang menginformasikan harapan mereka.

“Anda perlu membuat persona pengguna dan kemudian Anda harus melakukan pemetaan perjalanan pengguna,” katanya. “Sebagian besar desainer melewatkan semua langkah ini dan langsung beralih ke desain aplikasi.”

Langkah-langkah awal ini penting karena meskipun teknologi bantu dapat membantu lebih banyak orang menggunakan situs atau aplikasi, beberapa pengguna mungkin tidak dapat menavigasinya dengan kecepatan atau tingkat kemudahan yang sama seperti pengguna tanpa disabilitas. Struktur menu yang tidak teratur, berat, atau kemampuan menemukan yang buruk mungkin mengganggu pengguna tanpa disabilitas, tetapi bagi seseorang yang menavigasi dengan keyboard atau penunjuk laser, masalah tersebut dapat membuat aplikasi tidak dapat digunakan.

Ahmed Khawaja juga mengatakan bahwa umpan balik adalah aspek penting dari aksesibilitas UX. “Ketika Anda menekan tombol atau melakukan tugas, [tetapi] tidak mendapatkan umpan balik, Anda tidak merasa bahwa itu sudah selesai,” katanya. "Jadi kamu terus menekannya lagi dan lagi." Pengguna harus menerima tanda yang jelas bahwa aplikasi atau situs web telah mendaftarkan tindakan mereka dan mereka tidak perlu mengulanginya. Ini penting bagi setiap pengguna, tetapi terutama bagi mereka yang memiliki literasi teknologi yang buruk, yang mungkin memerlukan kepastian ekstra bahwa mereka mengoperasikan aplikasi dengan benar.

Pengujian pengguna juga memberikan kesempatan untuk meminta umpan balik dari penyandang disabilitas untuk memastikan bahwa situs web atau aplikasi dapat diakses oleh mereka. “Mendapatkan umpan balik dan pemahaman tentang bagaimana mereka berinteraksi dan menggunakan internet—dan hal-hal apa yang membuat mereka frustrasi dan menyulitkan mereka—itu masukan yang sangat berharga,” kata Edwards.

Meskipun memenuhi pedoman aksesibilitas UX mungkin tampak menakutkan bagi desainer dan pengembang, sebagian besar pekerjaan ini seharusnya sudah menjadi bagian dari praktik desainer. Penelitian dan pengujian pengguna, navigasi yang jelas dan hierarki visual, serta praktik terbaik kegunaan lainnya bermanfaat bagi semua pengguna—selama semua pengguna dipertimbangkan sejak awal.

“Orang sering berpikir bahwa membangun produk dan layanan yang sepenuhnya dapat diakses secara digital berarti akan menambah pekerjaan ekstra,” kata Tomczyk. "Tapi itu tidak benar. Karena jika Anda tahu cara melakukannya, Anda bisa melakukannya dengan benar sejak awal.”

Pertahankan Jalur Komunikasi Terbuka

Terlepas dari upaya terbaik dari desainer, pengembang, dan manajer proyek, tidak ada aplikasi kesehatan atau telemedicine yang dapat diakses oleh semua orang. Cacat desain yang tidak terlihat—sesuatu yang tidak dipertimbangkan oleh desainer sebelum meluncurkan aplikasi—bisa menjadi penyebabnya.

Solusi yang baik adalah meminta umpan balik melalui aplikasi sehingga pengguna dapat menandai masalah saat mereka menghadapinya. “Jika ada cara untuk mengirimkan pertanyaan dan komentar Anda, mereka harus memilikinya sebagai bagian dari aplikasi,” kata Kate Geick, manajer senior Lumina Health Partners, yang menyediakan layanan konsultasi kesehatan. “Dan kemudian untuk mempublikasikannya sehingga ketika mereka membuat pembaruan, mereka tersedia untuk semua orang sehingga [pengguna] tahu bahwa peningkatan sedang dilakukan.”

Ini juga dapat membantu untuk memiliki semacam solusi bagi pengguna yang menemukan diri mereka tidak dapat menavigasi aplikasi—misalnya, nomor telepon untuk dihubungi sehingga perwakilan layanan pelanggan dapat mengarahkan pengguna melalui aplikasi atau bahkan menyelesaikan tugas atas nama mereka. .

“Itu sangat penting, dan itu memungkinkan tingkat aksesibilitas—walaupun tidak sempurna, karena mereka seharusnya bisa melakukannya pada produk,” kata Edwards.

Sebuah studi oleh peneliti Microsoft menemukan bahwa dalam kasus di mana sebagian besar audiens mungkin tidak nyaman dengan antarmuka ponsel cerdas atau memiliki kemampuan membaca yang terbatas, sistem khusus ponsel, daripada aplikasi seluler atau situs web, akan menjadi yang paling efektif.

Hasil ini menyoroti kenyataan lain: Tidak peduli seberapa dapat diaksesnya aplikasi kesehatan secara digital, akan selalu ada beberapa yang tidak dapat menggunakannya. Mereka yang tidak memiliki koneksi internet yang andal atau yang tidak memiliki komputer, ponsel cerdas, atau tablet tidak akan dapat mengakses aplikasi apa pun, tidak peduli seberapa baik desainnya.

Namun, menggunakan solusi memiliki kekurangannya, terutama dalam konteks telehealth. Kunjungan dokter virtual sudah dapat membatasi kemampuan dokter untuk berinteraksi dengan pasiennya, dan mengganti panggilan telepon untuk kunjungan video adalah “dalam banyak hal lebih rendah”, kata Wright, dokter dari University of Washington Medical Center. “Bisa bertemu satu sama lain sangat penting.”

Aksesibilitas Menguntungkan Semua Orang

Curb landai membuat trotoar dapat diakses oleh pengguna kursi roda tetapi juga bermanfaat bagi orang tua dengan kereta bayi, pengemudi pengiriman dengan truk tangan, dan banyak lainnya. Demikian pula, teknologi bantu dan fitur aksesibilitas menjadi lebih populer secara universal—terutama, teks. Menurut survei tahun 2021 oleh perusahaan teks Stagetext, penggunaan teks semakin umum di kalangan pengguna pendengaran, dengan 80% pengguna berusia 18-25 lebih menyukainya.

Namun terlepas dari apakah fitur aksesibilitas aplikasi beralih ke pengguna non-disabilitas, penyedia dan perusahaan di balik aplikasi terkait kesehatan memiliki tanggung jawab untuk menjangkau penyandang disabilitas. Penting untuk diingat bahwa pengguna aplikasi kesehatan adalah manusia, bukan hanya konsumen, kata Ahmed Khawaja. “Kita harus bisa berempati dengan mereka sehingga kita bisa menciptakan solusi yang lebih baik.”

Bacaan lebih lanjut di Blog Toptal

• UX dan Pentingnya Aksesibilitas Web
• Desain yang Dapat Diakses vs Desain Inklusif (dengan Infografis)
• Aksesibilitas Web: Mengapa Standar W3C Sering Diabaikan
• Desainer Ahli Inovasi Produk Kesehatan Terkemuka