Определение болевых точек специалистов в области здравоохранения при проектировании подключенных медицинских устройств

Вы когда-нибудь заходили в больничную палату, оглушаемую шумными сигналами тревоги, или видели телешоу, в котором обезумевшие медики пытаются стабилизировать состояние пациента в машине скорой помощи, одновременно передавая по радио жизненные показатели работнику больницы? Возможно, вы подумали так же, как и я: «Должен быть лучший способ».

В индустрии высоких технологий есть кривая поговорка: «Разработано инженерами для инженеров». Это связано с тем, что когда технические специалисты разрабатывают системы или продукты, они склонны ожидать, что их пользователи будут такими же, как они сами: готовыми и способными изучить детали системы и достаточно заинтересованными в продукте и технологии, чтобы приложить усилия, чтобы использовать их по назначению. К сожалению, так почти никогда не бывает. У конечных пользователей, особенно в условиях высокого стресса, таких как неотложная медицина, есть другие обязанности. Добро пожаловать в беспорядочный мир взаимосвязанных медицинских систем.

Я работал над обеими сторонами этого вопроса. Я защитил докторскую диссертацию по системной интеграции человека в Массачусетском технологическом институте, где разрабатывал системы и устройства для людей, работающих в экстремальных и стрессовых условиях. Одновременно я работал врачом скорой помощи, отвечая на звонки в службу экстренной помощи в Бостоне и Кембридже, штат Массачусетс. Сегодня я возглавляю Invicton Labs, канадскую компанию, которая консультирует и создает прототипы взаимосвязанных устройств, обычно называемых Интернетом вещей (IoT), и я являюсь членом сети талантов Toptal.

Дизайн для реальной жизни

Предыдущие сценарии больницы и скорой помощи иллюстрируют проблему проектирования подключенных медицинских устройств без учета конечных пользователей или их среды. Непрекращающиеся тревоги в больничной палате? Это кардиомониторы и пульсоксиметры, подключенные медицинские устройства, предупреждающие персонал о потере сигнала. И они часто теряют сигнал, потому что они случайно отключаются, когда пациенты двигаются. В конечном счете персонал становится невосприимчивым к постоянным оповещениям, что сводит на нет всю цель устройств. Эти невероятно дорогие подключенные медицинские устройства не работают должным образом, потому что они не были разработаны для реалий среды, в которой они используются.

Кроме того, есть медики, которые десятилетиями считывали жизненные показатели пациентов по общественному радио, потому что это просто и надежно. До относительно недавнего времени это был единственный способ донести эту информацию. Однако современные сетевые технологии могут автоматизировать этот процесс. Интеллектуальный кардиомонитор по беспроводной связи подключается к мобильной точке доступа машины скорой помощи и отправляет жизненные показатели непосредственно в больницу. Эта возможность уже встроена во многие продукты для неотложной медицинской помощи, но большинство ЕМТ по-прежнему используют радио.

Почему? Эти медицинские работники часто работают в ситуациях жизни или смерти, и они ожидают надежных инструментов. Для большинства пользователей, особенно тех, кто твердо привержен «старым способам» ведения дел, вы получаете один шанс произвести на них впечатление, прежде чем они спишут вашу систему как излишне сложную технологию, которая усложняет, а не облегчает их работу.

Вот почему сильный дизайн продукта имеет решающее значение. Системы, которые постоянно вызывают ложные срабатывания, такие как больничные мониторы, быстро теряют доверие. Когда группы инженеров разрабатывают медицинские устройства, они должны вовлекать конечных пользователей на каждом этапе процесса с помощью фокус-групп и привлекать врачей и медсестер в качестве консультантов. Реальный опыт, который они предоставляют, помогает дизайнерам и инженерам создавать продукт, способный справляться с ситуациями, которые не возникают в тестовой лаборатории.

Интуитивное использование по назначению

Среда и факторы стресса для конечных пользователей часто отличаются от ожидаемых инженерами, техническими специалистами и разработчиками. Люди, которые будут полагаться на эти системы — фельдшеры, медсестры и врачи — сосредоточены на пациентах и ​​уходе за ними. Технология — это просто средство для достижения этой цели. Чтобы они могли использовать его в соответствии с планами дизайнера, предполагаемое использование также должно быть интуитивно понятным. Пользователь, естественно, должен хотеть использовать систему так, как она должна использоваться.

Самые эффективные подключенные медицинские устройства не создаются в технологическом вакууме. В их команды разработчиков входит менеджер по продукту, который координирует фокус-группы и тестировщиков продукта, чтобы преодолеть разрыв между видением команды и практикой пользователей.

У каждого инженера свой подход к работе. Это может не быть препятствием для небольших изолированных проектов, но может вызвать хаос, когда задействована взаимосвязь. Устройства, которые не могут взаимодействовать друг с другом, позже интегрироваться с новыми системами или обслуживаться третьей стороной, практически бесполезны в качестве долгосрочного решения. Единственный способ поощрения совместимости — это решение технического руководителя или ведущего архитектора, какие стандартизированные конструкции, интерфейсы и протоколы использовать, и обеспечение их соблюдения везде, где это возможно.

Создание доверия

В медицинском мире люди регулярно работают в экстремальных условиях. В качестве врача скорой помощи, отвечающего за звонки в службу экстренной помощи в Бостоне, у меня часто было всего несколько минут, чтобы собрать жизненно важную информацию и передать ее по радио в принимающую больницу. Мне нужны были инструменты, которые я использовал, чтобы работать безупречно с первого раза. Трудно завоевать доверие к устройству, но очень легко потерять это доверие, даже если оно выйдет из строя хотя бы раз.

Надежность имеет первостепенное значение в среде, где ставки высоки. Каждый компонент, от источника питания до беспроводной связи, должен работать бесперебойно. С инженерной точки зрения, это один из самых сложных аспектов, который нужно исправить. Для этого требуется не только автоматическое обнаружение системного сбоя, но и автоматический переход на резервную систему («отказоустойчивость»), например, переход с мобильной точки доступа Wi-Fi на встроенную сотовую передачу данных, когда первая выходит из строя. Вот почему необходимы тщательное тестирование и обеспечение качества; ваша система должна быть проверена на прочность в реальных условиях, чтобы убедиться, что она работает должным образом.

Ставим пользователей на первое место

В случае со взаимосвязанными больничными мониторами мы можем видеть, что медсестры, побежав проверить их первые несколько раз, когда они звучат, теряют веру в их точность и пригодность для больничной среды. Фельдшер, пытающийся использовать автоматизированную систему загрузки данных кардиомонитора, может отказаться по нескольким причинам: потому что она слишком сложна в использовании, теряет подключение к сети или принимающая больница не может принять формат загруженных данных.

Устройства должны проектироваться и создаваться для среды, в которой они развернуты, и для людей, которые их используют. Инженеры, разработчики и дизайнеры должны постоянно привлекать конечных пользователей. Эти нетехнические люди жизненно важны для процессов проектирования, тестирования и оценки. Потому что, когда вы создаете подключенные медицинские устройства, вы стремитесь создать оборудование, на которое поставщики медицинских услуг могут с уверенностью положиться, когда на карту поставлены жизни людей.